一、什么是大骨節(jié)?。看蠊枪?jié)病(Kashin-Beckdisease)是一種地方病。它是以發(fā)育中兒童四肢關(guān)節(jié)透明軟骨的變性、壞死以及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病為主要病變特征的地方性、多發(fā)性、慢性變形性骨關(guān)節(jié)病。主要侵犯兒童和青少年，嚴(yán)重者身材矮小畸形、終生殘廢。根據(jù)病人關(guān)節(jié)增粗變形的臨床特征，將其命名為“大骨節(jié)病”。在我國民間的稱呼還有“柳拐子病”“水土病”“算盤指病”“矮人病”和“骨節(jié)風(fēng)”。

二、大骨節(jié)病在西藏哪些地方分布較多？全世界只有俄羅斯、朝鮮和中國有大骨節(jié)病的報(bào)告。我國是大骨節(jié)病發(fā)生地區(qū)最廣、病人最多、病情最重的國家。大骨節(jié)病在我國主要分布于川藏到東北狹長的寒冷潮濕的山區(qū)地帶，其中西藏主要分布在拉薩、昌都、山南和林芝市。

三、大骨節(jié)病的發(fā)病原因是什么?病因至今不完全清楚。在流行區(qū)，土壤、糧食和人發(fā)中偏低的硒含量與病情有非常明顯的負(fù)相關(guān)。水中腐殖酸總量和腐殖酸（－OH）與病情有非常明顯的正相關(guān)。大骨節(jié)病區(qū)飲水中微量元素不足、過剩和失衡可能是引起營養(yǎng)不良性改變的因素。此外，長期食用真菌(如鐮刀菌)污染的糧食、飲用水被有毒物質(zhì)污染、環(huán)境潮濕等也可能有關(guān)。

四、大骨節(jié)病有哪些特點(diǎn)？1.本病發(fā)病年齡較小，一般為3-15歲兒童，手、足和踝部發(fā)病率高。2.多發(fā)性 ：受累關(guān)節(jié)多，除手指、腕、肘、肩、踝、膝、髖關(guān)節(jié)外，脊柱、盆骨等也可發(fā)生改變。3.對(duì)稱性 ：兩側(cè)肢體關(guān)節(jié)同時(shí)受累，持重側(cè)關(guān)節(jié)略重于對(duì)側(cè)。4.非炎癥性 ：關(guān)節(jié)增粗、變形不伴有發(fā)紅、發(fā)熱和滲出腫脹。5.休息后痛 ：疼痛多為酸痛或鈍痛。休息和晨起后加重，活動(dòng)后緩解。6.病人智力、生育不受影響 ：病人的智力正常，婦女分娩，除已發(fā)生小骨盆外，基本如常人，生育不受影響。7.病人壽命不受影響。8.本病不傳染、不遺傳。

五、西藏大骨節(jié)病的預(yù)防措施1.改變青稞、小麥的貯存方法，防止真菌感染，勿食被真菌感染的青稞和麥制品。2.病區(qū)3～16歲少年兒童服用亞硒酸鈉藥片，補(bǔ)充硒元素，降低發(fā)生率。3.改善水質(zhì)：避免飲用含有高氟、高砷等有害物質(zhì)的水，保持水的清潔衛(wèi)生。4.合理膳食：增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物的攝入，如新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等，盡早停止食用病區(qū)自產(chǎn)的面粉、玉米。5.加強(qiáng)鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)骨骼健康，增強(qiáng)身體免疫力。建議每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。6.定期體檢：定期進(jìn)行身體檢查，特別是對(duì)易感人群和高發(fā)地區(qū)的人群，及早發(fā)現(xiàn)并治療。7.避免過度勞累：過度的勞累會(huì)使關(guān)節(jié)承受更大的壓力，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。因此，要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息。

六、大骨節(jié)病的治療措施

1.兒童病例治療。大骨節(jié)病發(fā)病初期，采取遷離病區(qū)或換食非病區(qū)糧食以阻斷病因，是控制病情進(jìn)展甚至完全治愈的最佳方法。其次，可選用一些具有解毒、抗氧化作用和營養(yǎng)軟骨的藥物，如維生素C、維生素E、硫酸軟骨素片和硒制劑。

2.成人病例治療。 （1）藥物治療：消炎鎮(zhèn)痛藥、軟骨保護(hù)劑、透明質(zhì)酸鈉等。 （2）物理療法：離子透入、熱電刺激療法、按摩、中藥熏蒸、超聲波、針灸、拔火罐、蠟療等。 （3）手術(shù)治療：游離體摘除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨術(shù)等。 （4）生活指導(dǎo)：控制體重、關(guān)節(jié)承重適量、適時(shí)改變姿勢(shì)或活動(dòng)關(guān)節(jié)、疼痛時(shí)充分休息、注意關(guān)節(jié)保暖等。