創(chuàng)新項(xiàng)目擴(kuò)大新檢測(cè)法的可及性

2014年3月20日 | 日內(nèi)瓦 - 2012年，幾乎有五十萬(wàn)人罹患耐多藥結(jié)核病，而其中得到診斷者不足四分之一，原因主要是難以獲取高質(zhì)量的診斷服務(wù)。

然而，通過一個(gè)富有創(chuàng)新性的國(guó)際項(xiàng)目，27個(gè)國(guó)家在診斷耐多藥結(jié)核病方面正取得可喜的進(jìn)展，世衛(wèi)組織在籌備3月24日世界防治結(jié)核病日時(shí)這樣說。

這個(gè)項(xiàng)目被稱為EXPAND-TB（即擴(kuò)大獲取結(jié)核病新診斷法），由國(guó)際藥品采購(gòu)機(jī)制資助，幫助使參與國(guó)家中獲得診斷的耐多藥結(jié)核病例數(shù)增至原來的三倍。

 “及早迅速診斷各種形式的結(jié)核病極其重要，”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說?！斑@可增加人們獲取正確治療并得到治愈的機(jī)會(huì)，還可幫助遏制耐藥結(jié)核病的傳播。”

2014年世界防治結(jié)核病日：關(guān)懷三百萬(wàn)弱勢(shì)患者

2014年世界防治結(jié)核病日的主題是“關(guān)懷三百萬(wàn)弱勢(shì)患者”。每年估計(jì)有900萬(wàn)人罹患結(jié)核病，其中三分之一得不到所需的治療。在許多國(guó)家，人們很難獲取診斷服務(wù)，特別是耐多藥結(jié)核病的診斷服務(wù)。

一些國(guó)家只有一個(gè)中心實(shí)驗(yàn)室，診斷耐多藥結(jié)核病的能力通常有限。在某些情況下，不得不將患者的樣本送到其它國(guó)家進(jìn)行檢測(cè)。而且，傳統(tǒng)的診斷檢測(cè)法可能需要2個(gè)月以上才能得出結(jié)果。

但情況正在開始改變。新技術(shù)可以在短短兩個(gè)小時(shí)內(nèi)快速診斷結(jié)核病和耐藥結(jié)核病。

 “一批各色各樣的合作者，包括那些努力普及診斷服務(wù)者正在改變耐多藥結(jié)核病的情況，”法國(guó)政府抗擊艾滋病毒/艾滋病和傳染病大使Philippe Meunier說。“能力增強(qiáng)了，價(jià)格降低了，這些意味著能為更多的患者提供服務(wù)，同時(shí)全球健康風(fēng)險(xiǎn)也將減小。”

2009年，國(guó)際藥品采購(gòu)機(jī)制為支持EXPAND-TB多伙伴項(xiàng)目提供了8700萬(wàn)美元以促進(jìn)有效和持久的獲取，同時(shí)促進(jìn)在27個(gè)低收入和中等收入國(guó)家采用推薦的新結(jié)核病診斷技術(shù)。這些國(guó)家合起來占估計(jì)的全球耐多藥結(jié)核病負(fù)擔(dān)的40%。

項(xiàng)目取得重大成果

該項(xiàng)目取得了重大成果。2012年全球檢出的耐多藥結(jié)核病例中30%以上是在實(shí)施EXPAND-TB項(xiàng)目的國(guó)家。印度發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病例90%是通過由EXPAND-TB項(xiàng)目支持的服務(wù)檢出。使用這些檢測(cè)法需要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室服務(wù)。到2013年底時(shí)，92個(gè)實(shí)驗(yàn)室全面運(yùn)作。2009-2013年，在27個(gè)國(guó)家診斷出的耐多藥結(jié)核病例數(shù)是原來的三倍，僅2013年就診斷出3.6萬(wàn)例。

該項(xiàng)目使更多的患者能夠獲得有質(zhì)量保證的二線結(jié)核病藥物治療。通過這方面需求，項(xiàng)目幫助使個(gè)別藥物和耐多藥結(jié)核病治療方案的價(jià)格降低了三分之一。診斷用品的價(jià)格也有所下降。

該項(xiàng)目的合作伙伴包括世衛(wèi)組織和全球?qū)嶒?yàn)室倡議，遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系全球藥物基金以及創(chuàng)新診斷基金會(huì)。項(xiàng)目的資金被用于采購(gòu)檢測(cè)設(shè)備和用品，以及用于培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員。

EXPAND-TB項(xiàng)目補(bǔ)充各國(guó)際伙伴，包括抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金、世界銀行和美國(guó)政府等對(duì)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施和診斷服務(wù)的投資。

“獲取結(jié)核病診斷和治療方面的差距遠(yuǎn)未得到填補(bǔ)，但正在縮小。我們終于在沿著正確的軌道對(duì)付耐多藥結(jié)核病”，世衛(wèi)組織全球結(jié)核病規(guī)劃司司長(zhǎng)Mario Raviglione博士說。

各國(guó)衛(wèi)生部目前正致力于確保國(guó)內(nèi)的中期供資，同時(shí)與合作伙伴們一道努力填補(bǔ)高質(zhì)量診斷檢測(cè)和服務(wù)方面的資金缺口。

對(duì)編輯的說明

EXPAND-TB項(xiàng)目的合作伙伴，以及3月20日新聞發(fā)布會(huì)中與會(huì)者的其它一些言談：

世衛(wèi)組織是聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)內(nèi)衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。它負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全球衛(wèi)生事務(wù)，擬定衛(wèi)生研究議程，制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，闡明循證政策方案，向各國(guó)提供技術(shù)支持以及監(jiān)測(cè)和評(píng)估衛(wèi)生趨勢(shì)。

國(guó)際藥品采購(gòu)機(jī)制是2006年由巴西、智利、法國(guó)、挪威和英國(guó)政府發(fā)起的全球衛(wèi)生行動(dòng)，旨在為抗擊艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和結(jié)核病提供可持續(xù)的資金。國(guó)際藥品采購(gòu)機(jī)制約70%的資金來自對(duì)機(jī)票征收的小額稅款。它通過各項(xiàng)目執(zhí)行伙伴，資助為貧困國(guó)家的患者購(gòu)買有質(zhì)量保證的藥品和診斷試劑，同時(shí)利用其市場(chǎng)支配力擴(kuò)大供應(yīng)，促進(jìn)開發(fā)更有效的新產(chǎn)品，削減訂交貨時(shí)間和降低價(jià)格。

國(guó)際藥品采購(gòu)機(jī)制臨時(shí)執(zhí)行主任Philippe Duneton博士說：“EXPAND-TB項(xiàng)目是國(guó)際藥品采購(gòu)機(jī)制結(jié)核病投資組合的一個(gè)重要部分，因?yàn)榇_認(rèn)病例一直且仍將具有至關(guān)重要的作用。要覆蓋被遺漏的三百萬(wàn)人，我們必須繼續(xù)開發(fā)和使用越來越好的診斷技術(shù)，而且還要使低收入和中等收入國(guó)家能夠獲得目前已有的新藥物?！?/span>

遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系全球藥物基金協(xié)調(diào)和管理結(jié)核病防治用品，如有質(zhì)量保證的藥物、診斷設(shè)備和用品等的采購(gòu)并提供給符合條件的國(guó)家，同時(shí)還提供技術(shù)援助促進(jìn)建立更持續(xù)的供應(yīng)鏈系統(tǒng)。全球藥物基金為該項(xiàng)目采購(gòu)和分發(fā)了診斷試劑和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，并通過將全球?qū)Χ€抗結(jié)核藥物的需求匯入單一的采購(gòu)平臺(tái)使耐多藥結(jié)核病治療費(fèi)用降低了至多32%，由此擴(kuò)大了生產(chǎn)有質(zhì)量保證藥物的供應(yīng)商基礎(chǔ)，加強(qiáng)了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

“我們要確保人們能就近獲取診斷服務(wù)。該項(xiàng)目是個(gè)成功的多伙伴戰(zhàn)略方針，將診斷、治療能力和藥物供應(yīng)結(jié)合在一起，指明了更有力抗擊耐多藥結(jié)核病的途徑，”全球藥物基金特別顧問Joel Keravec 博士說。

創(chuàng)新診斷基金會(huì)是個(gè)國(guó)際非營(yíng)利組織，推動(dòng)開發(fā)和提供針對(duì)與貧困相關(guān)疾病的創(chuàng)新診斷辦法。作為EXPAND-TB項(xiàng)目的主要實(shí)施伙伴，創(chuàng)新診斷基金會(huì)與各國(guó)家結(jié)核病規(guī)劃以及多種國(guó)際和地方伙伴密切合作，旨在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室能力、加快利用并為正確使用新的結(jié)核病技術(shù)確立必要的本領(lǐng)。創(chuàng)新診斷基金會(huì)幫助確保落實(shí)成功實(shí)施診斷所必需的一切關(guān)鍵要素，并旨在最大限度提高對(duì)患者的影響。

創(chuàng)新診斷基金會(huì)首席執(zhí)行官Catharina Boehme博士說：“如果沒有診斷，醫(yī)學(xué)便是盲目的。EXPAND TB項(xiàng)目對(duì)于加強(qiáng)能力發(fā)現(xiàn)結(jié)核病耐藥性至關(guān)重要。它還為快速利用以及正確使用未來的創(chuàng)新診斷方法奠定了基礎(chǔ)，目前為有效抗擊結(jié)核病和藥物耐藥性急需創(chuàng)新的診斷方法。最重要的一點(diǎn)始終是，全球衛(wèi)生界要繼續(xù)承諾支持新工具，特別是衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的診斷服務(wù)?！?/span>