醫(yī)[2007]63號

各科室、病區(qū)、門診部：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]424號）和省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)秘[2006]621號）的要求，進(jìn)一步推動和規(guī)范我院院務(wù)公開工作，促進(jìn)我院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，特對我院推行院務(wù)公開實(shí)施方案修訂如下：

一、推行院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和目標(biāo)

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益?！笆晃濉逼陂g，我院院務(wù)公開應(yīng)成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)基本制度。通過院務(wù)公開，進(jìn)一步提高醫(yī)院工作透明度，切實(shí)保障廣大患者、醫(yī)院職工和人民群眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，通過加強(qiáng)社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進(jìn)全院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

二、院務(wù)公開的原則和范圍

（一）院務(wù)公開的基本原則

一是要堅(jiān)持有利于維護(hù)患者的根本利益、保障職工的民主權(quán)利、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的原則，采取便利、快捷、有效的形式，積極、主動地推行院務(wù)公開工作，自覺接受上級有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，滿足社會公眾合理合法的院務(wù)公開要求。二是要堅(jiān)持有利于方便患者的原則，把一切以病人為中心，方便患者，讓患者感到滿意，作為院務(wù)公開的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)；三是要堅(jiān)持有利于以法治院、依法執(zhí)紀(jì)，依法履行職責(zé)，正確行使職權(quán)，按法定程序辦事以及依法管理、有利于提高管理水平和工作效率的原則；四是要堅(jiān)持有利于遏制腐敗，加強(qiáng)廉政建設(shè)的原則。通過院務(wù)公開，健全和完善黨風(fēng)廉政建設(shè)機(jī)制，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，從源頭上有效防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生；五是要堅(jiān)持注重實(shí)效，強(qiáng)化民主監(jiān)督的原則，凡是涉及有損于患者利益，病人普遍關(guān)心的問題，院務(wù)管理和改革發(fā)展的問題，領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的問題，醫(yī)院職工切身利益等方面的問題都有要及時(shí)公開。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，講究實(shí)效，不搞形式主義，真正做到方便患者就醫(yī)，便于職工知情，有利于職工行使監(jiān)督權(quán)。

（二）院務(wù)公開的范圍

醫(yī)院具有行政管理和后勤服務(wù)的職能科室都要實(shí)行院務(wù)公開。

二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容

除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外的院務(wù)，原則上都要公開，并按規(guī)定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及時(shí)公開。

（一）向社會公開主要院務(wù)內(nèi)容

1、醫(yī)療服務(wù)信息

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位；職能科室設(shè)置。

（2）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況，或提供查詢服務(wù)。

（3）門診、急診、住院的就診程序，醫(yī)師、護(hù)士安排。

（4）工作人員在崗時(shí)佩戴的注有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息

醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、各種藥品價(jià)格、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格、醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格、掛號費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)等。

3、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況

（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要規(guī)定。

（2）糾正行業(yè)不正之風(fēng)及醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督投訴信箱、電話。

（二）向患者公開的主要院務(wù)內(nèi)容

1、收費(fèi)信息

（1）住院病人實(shí)行費(fèi)用“每日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)，出院時(shí)提供總費(fèi)用清單。

（2）為門診患者提供費(fèi)用清單。

2、按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復(fù)印服務(wù)。

（三）向院內(nèi)職工公開的主要院務(wù)內(nèi)容

1、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度目標(biāo)任務(wù)公開。包括醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃，年度工作目標(biāo)、為職工辦實(shí)事、辦好事的承諾以及執(zhí)行情況。

2、重大決策事項(xiàng)公開。包括醫(yī)院重大改革、實(shí)施重大項(xiàng)目安排、主要基建、重要工程項(xiàng)目的承發(fā)包制度的招標(biāo)內(nèi)容及其執(zhí)行情況等。

3、醫(yī)院重要人事任免，崗位設(shè)置，職稱評聘、解聘、辭聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序，薪酬體系情況。包括重要人事任免，職稱評聘的政策、條件、指標(biāo)、評定程序、評聘結(jié)果，干部職工工資晉升政策、條件及晉升工資人員名單，干部職工獎懲情況、社會保障情況、各項(xiàng)福利的改革方案及分配情況等。

4、人員培訓(xùn)、錄用情況。包括人員進(jìn)修、培訓(xùn)，大中專畢業(yè)生的錄用及軍轉(zhuǎn)人員的安排情況。

5、年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算主要情況，大額度資金使用、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等情況。

6、國家重點(diǎn)監(jiān)控的藥品使用及醫(yī)藥、醫(yī)用耗材采購的情況。除藥品公開招標(biāo)外，對醫(yī)用耗材所選擇確定的供貨單位和所購原材料的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、價(jià)格等有關(guān)問題的程序和標(biāo)準(zhǔn)也要全部公開。

7、領(lǐng)導(dǎo)班子廉潔自律、黨風(fēng)廉政建設(shè)和民主評議黨員干部情況。

8、其他如捐贈款物、黨費(fèi)收繳以及每月考勤、病人滿意度調(diào)查結(jié)果通報(bào)等需要公開的事項(xiàng)。

三、院務(wù)公開的形式和時(shí)限

1、對外公開的形式

（1）對醫(yī)療服務(wù)、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格公示，可在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立電子大屏幕公告欄、電子觸摸屏、查詢電話、公示欄、價(jià)目表等。

（2）對社會承諾的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和制度等，可通過公示欄、宣傳櫥窗、網(wǎng)站以及編印發(fā)放《就醫(yī)指南》、《醫(yī)療服務(wù)宣傳手冊》、便民服務(wù)卡等形式。

（3）對患者咨詢、投拆、舉報(bào)等，可通過建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度，設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室、院務(wù)公開投訴信箱和公布投拆舉報(bào)電話等形式。

2、對內(nèi)公開的形式

需向醫(yī)院內(nèi)部公開的事項(xiàng)，要充分發(fā)揮職工代表大會的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用，可采取院務(wù)公開欄、板報(bào)、會議等形式；對醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和崗位職責(zé)，可印發(fā)《院規(guī)院紀(jì)》和在工作場所顯著位置制作鏡框；對上級下發(fā)需要醫(yī)務(wù)人員貫徹落實(shí)的文件、規(guī)定等，可以文件、院報(bào)等形式公開。

3、院務(wù)公開的時(shí)限

財(cái)務(wù)收支情況一般每半年公開一次，病人滿意度調(diào)查每月通報(bào)一次，制度、收費(fèi)等內(nèi)容實(shí)行長期公開，公開內(nèi)容如發(fā)生變化的，要及時(shí)更新，做到經(jīng)常性工作定期公開，階段性工作逐段公開，突發(fā)性的重大事項(xiàng)根據(jù)需要隨時(shí)公開。

四、院務(wù)公開的具體要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)

醫(yī)院要成立由黨委、行政、紀(jì)委、工會負(fù)責(zé)人組成的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施工作，院長對院務(wù)公開工作負(fù)全面責(zé)任，為領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人；分管領(lǐng)導(dǎo)按分管范圍負(fù)分管責(zé)任，為分管責(zé)任人；各職能科室責(zé)任人按業(yè)務(wù)對口實(shí)施具體操作，為具體責(zé)任人。通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，動員全院職工充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開，做到一級對一級負(fù)責(zé)，層層有責(zé)任，確保院務(wù)公開工作“五有、四落實(shí)”，即有組織、有安排、有目標(biāo)、有措施、有實(shí)效，責(zé)任落實(shí)、制度落實(shí)、人員落實(shí)、經(jīng)費(fèi)落實(shí)。

（二）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，建立工作機(jī)制

要將院務(wù)公開列為對職能科室年度目標(biāo)考核、評優(yōu)和日常黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，建立院務(wù)公開報(bào)告和評議制度，定期開展自查自評與考核，主動接受社會各方面的監(jiān)督，完善院務(wù)公開投訴處理制度，設(shè)立投訴電話，完善投訴辦法，對投訴的問題，嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究，做到事事有答復(fù)，件件有落實(shí)。對應(yīng)公開而不公開或不及時(shí)公開的，由院紀(jì)檢監(jiān)察部門依照黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅查處，對造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員的責(zé)任，逐步把院務(wù)公開工作納入制度化、法制化的軌道。

二00七年六月十五日

抄送：市衛(wèi)生局，市總工會。

阜陽市第二人民醫(yī)院辦公室            2007年6月15日印發(fā)

   （共印50份）